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内地健康险存猫腻,香港更人性--重疾提前赔付的真相

众所周知,在内地保险业,保险公司和客户的纠纷时常发生,对簿公堂是常有的事儿。其中的纠葛也是各种各样,下面本文将要关注的一种常见纠纷,则是有关重大疾病保险“提前赔付”的。在这方面,内地保险市场也不缺少相关真实案例。在这里,也不妨举出一个。

 

2013年,山东东营市的王先生被医院诊断为主动脉肿瘤,需要立即进行手术治疗。由于购买了重大疾病保单,他联系保险公司希望得到赔付,自己可以用钱来做手术。结果保险公司却不理赔。理由是动脉肿瘤必须要接受完手术才能理赔。而根据保单上的条款,保险公司的说法,似乎也有理有据。可为啥客户之前就没看明白呢?猫腻当然存在。

 

 

重疾定义被歪曲
 

 

就拿主动脉肿瘤来说,在医学定义上,主动脉肿瘤就是一种重大疾病。可到了内地保险公司那里,就变成了“主动脉手术”。意思是,做了手术才算重疾,才能理赔,不做手术就不是重疾,不能理赔。显然,保险公司的重疾定义,是很奇葩很无理的。

 

误导客户玩猫腻
 

 

好,就算保险公司如此定义重疾,那也得给客户讲明白呀。可偏偏保险公司要在产品名称中加上“提前赔付”的字眼,保险从业人员也要忽悠客户说能提前赔付。结果当真需要提前赔付了,却说不可以,这不是在坑客户是在干什么?

 

 
评:欠缺变通 不人性化

 

按说,保险客户买保险,不就是为了在患病需要治疗时,保险能提供经济上的保障吗?不就是为了抵御经济风险吗?不交钱,医院不做手术,不做手术,保险又不赔,这不是让客户陷入了一个窘境吗?重疾险的意义又何在呢。显然,在这方面,内地保险公司还需好好进步。

 

向香港保险学习 更加人性化
 

 

倘若患了重疾需要立马手术治疗,肯定需要一笔费用。如果不能及时拿出,那必然会耽误治疗。购买香港重疾险,一旦病情确诊,被保人只需提供相关医学诊断证明,便能得到赔付,拿着赔付的钱去进行治疗。毫无疑问,和内地的重疾险比起来,香港保险公司的重疾险显得更加人性化,真正做到了为客户着想,最大限度的保障客户利益。

 

如今越来越多内地居民赴港投保,也的确是有原因的,在上述分析中,香港保险的优点可见一斑。